脱臼
脱臼の分類
・外傷性脱臼 外的から力が加わった際に、関節の可動域(体の動かせる制限範囲)を超えて関節運動が行われると脱臼が起こってします。
・病的脱臼 筋肉や関節構造に異常があり、軽い力でも脱臼を起こしてしまうことがある。「関節リウマチ」では破壊性脱臼、「麻痺性脱臼」では脳梗塞の運動麻痺により起こるとされています。
脱臼
About us
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どんな時に脱臼は起こるのか?
スポーツでは、コンタクトスポーツ(タックルなど)や転倒時に手をついて負傷することが多いです。日常生活では、転倒や交通事故での発生が多いです。 顎の脱臼ではあくびなどで起こることもあります。
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脱臼が起こりやすい年齢
男性では10歳代~30歳にかけて多いです。
女性では高齢者に多く発生します。
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脱臼を起こしやすい場所
肩関節、肘関節、指、膝関節、股関節などで起こりやすいとされています。
特に肩関節の脱臼が多く発生しています。
右の図の丸を付けた部分が多く発生する場所です。
脱臼の固有症状(脱臼でしか起きない症状) CONCEPT
脱臼をした時の症状
脱臼では関節部の変形、変位と弾発性固定という二つの症状が特徴です。
・関節部の変形、変位:もともと関節を構成していた骨がずれ、関節部が変形したように見えます。
・弾発性固定:脱臼している部位を触ると、痛みを伴うが動く、動いた場所から手を離すと元の位置に戻ります。
脱臼の症状
CONCEPT
脱臼の症状
CONCEPT
その他の症状
脱臼では固有症状以外の症状として
・痛み
・腫れ、皮下出血
・自分からは動かすことができない
・脱臼した骨により、神経を傷つけてしまっている場合は皮膚感覚の低下を起こすこともあります。また、血管損傷による循環障害を起こすこともあります。
脱臼の予後不良による起こる後遺症
・関節の拘縮(特に肩関節)
・再脱臼と不安定性
・変形の残存
・再脱臼と不安定性
・変形の残存
・関節の拘縮(関節が固まってしまう) 関節を動かす機会が減ると関節自体や筋肉、靭帯、関節を包んでいる関節包が硬くなってしまいます。硬くなると日常生活動作(寝る、起きる、立つ、食事を食べる、髪を結ぶ、洗う)がやりずらくなってしまいます。
・再脱臼と不安定性の残存 脱臼をした際に固定肢位が不良、固定期間が短い場合や関節構成組織(骨、関節軟骨、関節包、関節唇)の損傷を合併すると関節の安定化が低下するため、関節の不安定性が生じ、再脱臼しやすくなります。
また、若年層に発生した肩関節脱臼は約90%再脱臼する可能性があると言われています。
・変形の残存 脱臼場所によって整復位の保持が困難な場所があり、整復位が保たれなくなると変形が生じます。肩鎖と胸鎖関節の脱級は変形が残ることが多く、美容上の問題となることがあります。
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